Die OECD hat im Mai 2023 einen wegweisenden Bericht (Integrating Care to Prevent and Manage Chronic Diseases: Best Practices in Public Health) zu Integrierten Versorgungsmodellen veröffentlicht, die das Potenzial für eine länderübergreifende Übertragung haben. Die internationalen Best-Practice-Beispiele – darunter das OptiMedis-Modell – wurden anhand der Kriterien Wirksamkeit, Effizienz, Gerechtigkeit, Qualität der Evidenz und Umfang der Versorgung ausgewählt und die langfristigen Ergebnisse einer länderübergreifenden Übertragung modelliert.
Mehr Lebensjahre bei deutlich weniger Kosten: OECD-Modellierungen verdeutlichen enormes Potenzial
Bei Ausweitung des integrierten Versorgungsmodells von OptiMedis auf ganz Deutschland könnten in der Zeitspanne von 2022 bis zum Jahr 2050 mehr als 146.000 Lebensjahre gewonnen und knapp 100.000 Lebensjahre mit Einschränkungen durch Behinderungen oder Erkrankungen vermieden werden – das zeigen die Modellierungen der OECD. Bei Übertragung des Modells auf die Bevölkerung der EU27-Länder wäre zwischen 2022 und 2050 durchschnittlich pro Jahr ein Gewinn von 9,7 Lebensjahren und 6,5 gesunden Lebensjahren je 100.000 Menschen möglich.
Die OECD betont neben der hohen Wirksamkeit des Integrierten Versorgungsmodells auch dessen Effizienz: Laut den Berechnungen könnte die Einführung des OptiMedis-Modells in ganz Deutschland bis zum Jahr 2050 zu kumulativen Einsparungen von Gesundheitsausgaben in Höhe von rund 3.500 € pro Person führen. Auf Ebene der EU-27-Länder wird geschätzt, dass die jährlichen Einsparungen bei den Gesundheitsausgaben im Verhältnis zu den gesamten Gesundheitsausgaben durchschnittlich 4 % und in Deutschland sogar 4,6 % betragen. Angewandt auf die aktuellen Gesundheitsausgaben der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) von knapp 300 Mrd. Euro im Jahr 2023 entspricht die Ersparnis etwa 14 Mrd. Euro.
Gesundheitliche Ungleichheiten erfolgreich bekämpfen – Gesundheitskioske fördern
Gleichzeitig hebt der OECD-Bericht das Potenzial des OptiMedis-Modells zur Reduzierung gesundheitlicher Ungleichheiten hervor. Gesundheitslots:innen und Gesundheitskioske werden als entscheidende Elemente genannt, um einen bedürfnisorientierten und niedrigschwelligen Zugang zu Versorgungsleistungen zu ermöglichen. Da komplexe Gesundheitsbedürfnisse bei vulnerablen Gruppen stärker ausgeprägt sind, kann das integrierte Versorgungsmodell diesen Gruppen einen besonders großen Nutzen bringen. Die OECD empfiehlt daher die Ausweitung von Gesundheitskiosken in geeigneten Regionen und die Förderung von Gesundheitskompetenzen bei benachteiligten Gruppen, um die Inanspruchnahme von Versorgungsangeboten und Einschreibequoten weiter zu fördern.
Früherer Zugang für Patient:innen – Entscheidungsträger:innen sind gefragt
Um die Leistung des OptiMedis-Modells und ähnlicher Modelle weiter zu verbessern, könnten noch mehr Maßnahmen ergriffen werden, um Patienten mit einem hohen Risiko für komplexe Gesundheitsbedürfnisse besser zu erreichen. So sollten Patient:innen früher Zugang zu Präventionsprogrammen erhalten, damit bessere Gesundheitsergebnisse erreicht und gleichzeitig Kosten gesenkt werden können.
Hier geht es zum OECD-Bericht: Integrating Care to Prevent and Manage Chronic Diseases: Best Practices in Public Health
